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股骨头坏死的分期和临床表现 [复制链接]

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股骨头坏死的分期症状表现:

1期股骨头坏死的症状

Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体表现为髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。Ⅱ期(坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。

2期股骨头坏死的症状

一、a型:Ⅱ期股骨头坏死到达a型时,下肢疲劳无力、畏寒畏冷的症状逐渐不明显,主要症状仍是髋关节疼痛,持续性疼痛,站立时会感觉到髋关节疼痛。

二、b型:Ⅱ期股骨头坏死b型症状上主要是髋关节疼痛,主要为持续性疼痛,严重的患者需要拐杖的辅助才可以行走。部分患者仍会出现下肢畏寒、四肢无力的症状二期股骨头坏死的不同症状。

三、c型:Ⅱ期股骨头坏死c型主要症状仍然是髋关节疼痛,但下肢无力畏寒的症状基本上已经消失,患者疼痛已经到达无拐杖无法行走的地步,即严重跛行,髋关节功能障碍严重二期股骨头坏死的不同症状。

股骨头坏死3期的症状

症状一、行走疼痛:股骨头坏死患者髋关节间歇性的疼痛相比之前突然性加重。

症状二、主要有跛行:其为持续性跛行,由于髋痛以及股骨头的塌陷,或者晚期时出现髋关节半脱位所导致。

症状三、X片:双髋关节不对称,股骨头轻度变扁,关节表面有失光整,股骨头内可以看见多个小囊状的骨质破坏区,左髋臼关节面的密度增高。骨质结构未见明显异常。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

股骨头坏死4期的症状

股骨头的形态结构明显改变,出现大面积不规则的塌陷或变形,骨小梁结构变异,髋臼与股骨头之间间隙消失。临床变现为疼痛,功能障碍或是僵直不能行走,出现髋关节的脱位或是半脱位,牵涉膝关节活动功能受限。

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