血吸虫性肝硬变

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医院在巡查,拜访请注意附名单 [复制链接]

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医院大巡查,正在进行中

按照国家卫健委等7部门《关于反馈年医疗卫生行业综合监管督察意见的函》的要求,目前已有上海、青海、北京、四川、河北、重庆、广西发布了相应的整改方案——医院巡查工作,医院党建、行业作风建设和运行管理巡查等工作。医院巡查正在进行中,如今是高峰期和关键期,医药代表和医药企业要加强合规意识.各年龄血压、血糖、血脂、血尿酸对照表

1

血压

低了供血不足,高了伤害血管器官。

人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。

当心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩中期达到峰值,这时动脉血压值称为收缩压,也叫高压;心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也叫低压。

血压过低,会使身体各部分的营养、氧气供应不足,产生眩晕、无力,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险。

血压过高,过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增加卒中风险。

人的血压不是一直稳定不便,在一天之内会有所变化,在一生之内也有所变化,而且男性和女性的血压也会有所区别,所以就很需要这张表来做参考。

高血压诊断的一般参考

血压类别

收缩压

舒张压

脉压

正常血压

90~mmHg

60~89mmHg

30~40mmHg

高血压

18岁以上成人

≥mmHg

18岁以上成人

≥90mmHg

低血压

90mmHg以下

60mmHg以下

注:

血压测值受多种因素的影响,如情绪激动、紧张、运动、气温等,单一一次测量不能作为诊断结果;

50岁以后或者有心脑血管病史的,建议每天按时测量血压并记录;

此对照表为一般对照表,若有其他疾病,如糖尿病、肾病等,以临床医生建议为准。

2

血糖

低了供能不足,高了伤害器官。

血液中的葡萄糖称为血糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

低血糖给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。

高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中,动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。

同样,血糖也不是一成不变的,随着进食、食物的消化和吸收,血糖也会有所变化,所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。

另外,糖友们平时多采用快捷方便的扎手指检测,因所采血液中可能含动脉、静脉及组织液等不同成分,所以所测数值不慎准确,但作为一般参考尚可。

医院也不用此法,多采取经脉血液测量。

血糖参考值及一般诊断标准

诊断条件

静脉浓度

正常参考值-空腹

3.89~6.11mmol/L(氧化酶法或己糖激酶法)

正常参考值-餐后两小时

小于7.8mol/L

糖耐受量受损-空腹

小于7.0mol/L

糖耐受量受损-餐后两小时

7.8~11.1mol/L

空腹血糖受损-空腹

6.1~7.8mol/L

空腹血糖受损-餐后两小时

小于6.7mol/L

注:

除血糖外,糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量的检测;

有糖尿病史的,建议定期检测空腹血糖和餐后血糖,最好也可以定期检测静脉血糖。

3

血脂

低了营养不良,高了营养过剩。

血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。

一般血常规检查中检测的血脂主要是以下四种:

总胆固醇:增加常见于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。

甘油三酯:增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。

高密度脂蛋白胆固醇:也叫“好”胆固醇,减少,提示易患冠心病。增高,提示具有心血管保护作用。

低密度脂蛋白胆固醇:也叫“坏”胆固醇,增多提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。

血脂一般参考值

种类

参考值

总胆固醇

2.8~6.5mmol/L

甘油三酯

儿童<1.13mmoL/L,成人0.56~1.70mmol/L

高密度脂蛋白

1.03~2.07mmoL/L

低密度脂蛋白

1.0~4.4mmol/L

4

尿酸

高了引起高尿酸血症、痛风。

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。

临床上,当血尿酸超过微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症。

临床资料显示,大多数的痛风病人的尿酸值都是超过微摩尔/升。

尿酸的一般参考值

性别

参考值

男性

μmol/L以下

女性

μmol/L以下

这四个指标是我们每个人身体情况的一个参照,这几张对照表让我们更加了解自己的身体,超级实用,建议人手一份!

注意:以上对照表为一般对照表,若有其他疾病,以临床医生建议为准。

失温很可怕:你一定要知道的这些知识!

5月22日,甘肃白银山地马拉松赛遭遇极端天气。截至23日早上8点,共搜救接回参赛人员人,其中8人轻伤,在医院接受救治。21名参赛人员找到时已失去生命体征。

一场马拉松,21人遇难。让失温再次成为话题。什么是失温?什么状况会导致失温?又该如何预防呢?

1.什么是失温?

人体热量流失大于热量补给,从而造成人体核心区温度降低,并产生一些寒颤、心肺功能衰竭等症状,甚至最终造成死亡的病症。

2.什么状况会导致失温?

人体正常体温是37℃,本身就是个热源体,因此也会与外界进行热传递作用。起风时通过对流方式与外界进行热传递、游泳时身体的热量通过传导方式与水发生热传递、即便静止不动身体同样会通过辐射向外传递热量。

根据这三种热传递方式:温度、湿度、风力,这三个因素是失温最常见的直接原因。三要素当中只要有两个因素出现状况就有可能会出现问题。

3.失温有哪些症状?

当体温在35℃以下时,就会发生失温。失温必须立即处理,否则患者可能会丧命。

轻度失温(体温在37℃-35℃)身体会感到寒冷,浑身不停颤抖,但是颤抖还处于可控范围,手脚会感到僵硬和麻木,一些细致的手上工作无法完成;

中度失温(体温在35℃~33℃)身体感到强烈的寒意,浑身剧烈颤抖并且无法用意志进行有效抑制,有较强的疲倦乏力嗜睡感,反应力下降,手无法完成一些最为基本的动作和工作,走路有可能磕磕绊绊,说话也开始变得吐词不清含糊;

重度失温(体温在33℃~30℃)人的意识已经变得模糊,反而对冷的感觉变得迟钝,或者说根本感觉不到冷甚至不觉得冷,从活动能力变差逐步发展为丧失活动能力,站立和行走困难,语言表达能力部分或完全丧失,身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖,间歇时间越来越长最后不再发生颤抖;

死亡阶段(体温在30℃以下)人体基本上处于死亡边缘,全身肌肉僵硬卷曲,脉搏和呼吸微弱难以察觉,丧失意志以至昏迷,这个时候外界稍微一点冲击都有可能导致心脏微颤而停止跳动,而这个阶段的最后结局就是死亡。

4.如何避免失温?

户外出行的人注意力大多集中在防雨防雪,只顾保暖,而忽略了大量出汗引起的失温风险,忽略了贴身内衣的选择和准备。寒冷天气下的户外活动,保持身体干燥,若被打湿,赶紧换上干衣服,这点非常重要!

注意:选择快干排汗的内衣,切忌棉质内衣。棉织品很吸汗,不容易导出从而引起失温。

注意衣物的增减。很多人在徒步的时候喜欢穿得厚厚的,生怕自己在路上着凉,结果没走多远,浑身上下被汗水打湿,很容易失温。

如果遇上寒冷天气出行,做好相应的防风防护措施,不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩、甚至是风镜等都是大风寒冷天气出行的必备物品。暴露在外的身体器官过多,面临的风速越大,身体热量也就会相应的加速散失。

不要让自己体能透支,防止脱水,避免过度出汗和疲劳,食物和热饮,随时补充身体热量也是非常有用的预防失温的方法。

5.失温该如何救治?

如果遇到失温,我们应该这样做:

想办法将失温症患者移出吹风和湿冷的地方,和寒冷空气隔绝开来。

包括:将失温症患者转移到干燥、背风的地方避免让患者暴露在潮湿和大风环境里、安置的时候注意不让患者直接躺在冰冷的地上、脱下患者被打得透湿的贴身衣物、做好头部的防寒保暖工作等;

轻度和中度失温阶段:

①只需要换上干衣物并挡住风寒吹袭即可;

②如果伤者可以吃东西,应该尽快让其吃点流质食物,然后再吃一点含糖的食物;

③将热水袋包在手套或者袜子里,然后把它放在伤者的腋窝,颈部和腹沟处;

④如果这些还不能让伤者恢复体温,此时就需要让某个身体温热的队友在睡袋或是其他干爽隔离物的情况下,以身体直接接触的方式让患者缓和过来。

重度失温阶段:

自身已经很难产生热量,更多的是需要外界力量的帮助,除了以上处理方式外,必要的情况下需要用到心肺复苏急救。

但需要强调的是:重度失温患者心脏跳动非常缓慢和轻微,对外界力量的反应非常敏感,甚至在搬动患者的时候动作过大都会导致心跳停止而导致死亡!所以心肺复苏急救,尤其是心脏按摩,必须是在确认脉搏和心跳已经结束的情况下才能进行,否则适得其反!当然,用嘴将热气吹入患者体内也是一种提供热量的方式。

并且严重失温的患者回暖不可过快,因为大量寒冷的血液回流到心脏会导致心律不齐。身体的快速回温会导致休克,这样很危险。不管患者看起来多么糟糕,如果患者身体没有回暖,都说明他还没有死,不要放弃救治的机会。

切忌:

给低温症患者饮酒,这是绝对不可以的。很多人认为喝酒之后身上会暖和,其实这是一种错误的观点,因为酒精本身并不能给人体提供多少热量,但是它能刺激血管的扩张,促进血液循环,饮酒之后血液循环加快,主观上是感觉暖和,其实只是加速了身体热量的散失,用饮酒的方式来取暖,实际上是饮鸩止渴;

把外界辅助热源用于四肢而不是主躯干和头部,这是错误的。有人一摸低温症患者的四肢,发现冰的不行了,立马将热水袋拿去温暖四肢,其实这样做会加速让主躯干部位的温暖血液流向四肢,带走热量,从而使得核心部位的热量加速散发;

采用滚烫的辅助热源,这是不可取的。辅助热源的最佳温度是在人体体温上下,过于滚烫的热源,会导致患者被烫伤。

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